ماذا يجب أن أفعل إذا كان طفلي يعاني من ارتفاع اليرقان؟ دليل يجب قراءته للآباء الجدد
يعد اليرقان الوليدي ظاهرة فسيولوجية شائعة، ولكن إذا كانت قيمة اليرقان مرتفعة أو استمرت لفترة طويلة، فقد يسبب ذلك قلقًا للآباء. تجمع هذه المقالة بين الموضوعات الساخنة والنصائح الطبية على الإنترنت في الأيام العشرة الماضية لتوفر لك حلولاً منظمة.
1. المعرفة الأساسية باليرقان
| اكتب | الميزات | وقت الظهور | المدة |
|---|---|---|---|
| اليرقان الفسيولوجي | اصفرار الجلد/ بياض العينين | عمر 2-3 أيام | ≥2 أسابيع (الرضيع الناضج) |
| اليرقان المرضي | التقدم السريع، درجة شديدة | خلال 24 ساعة من الولادة | > أسبوعين أو متكرر |
| يرقان حليب الثدي | معتدل ومستمر | 1 أسبوع بعد الولادة | ما يصل إلى 3-12 أسابيع |
2. جدول مقارنة مستويات خطر الإصابة باليرقان
| العمر بالأيام | قيمة منخفضة المخاطر (ملغ/ديسيلتر) | قيمة المخاطر المتوسطة (ملغ/ديسيلتر) | قيمة عالية المخاطر (ملغ/ديسيلتر) |
|---|---|---|---|
| ≥24 ساعة | <6 | 6-8 | >8 |
| 25-48 ساعة | <9 | 9-12 | >12 |
| 49-72 ساعة | <12 | 12-15 | >15 |
| > 72 ساعة | <15 | 15-18 | >18 |
3. دليل خطوة بخطوة لتدابير الاستجابة
الخطوة الأولى: الحكم الابتدائي
• نطاق المراقبة: من الوجه ← الصدر ← البطن ← الأطراف، يرجى الحذر من الاصفرار التدريجي.
• وقت التسجيل: التقط صورًا تحت نفس بيئة الإضاءة كل يوم للمقارنة
• الأعراض المصاحبة: رفض الحليب، والنعاس، والصراخ تتطلب عناية طبية فورية
الخطوة الثانية: الرعاية المنزلية
| طريقة | النقاط التشغيلية | أشياء يجب ملاحظتها |
|---|---|---|
| التعرض لأشعة الشمس | قبل الساعة 10:00/بعد الساعة 15:00، 15 دقيقة في كل مرة | تجنب التعرض المباشر للعينين، فالنوافذ غير فعالة |
| زيادة التغذية | 8-12 مرة في اليوم، الكمية الإجمالية ≥150 مل/كجم | إذا كان حليب الثدي غير كاف، يمكن إضافة الحليب الاصطناعي مؤقتا |
| المساعدات بروبيوتيك | حدد سلالة BB-12/LGG | يجب أن تؤخذ تحت إشراف الطبيب |
الخطوة الثالثة: التدخل الطبي
•مؤشرات للعلاج بالضوء: يتجاوز القيمة عالية الخطورة لهذا العمر أو يرتفع > 5 ملجم / ديسيلتر كل يوم
•معايير نقل الدم: إجمالي البيليروبين ≥25 ملغ / ديسيلتر أو أعراض عصبية
•وقفة الرضاعة الطبيعية: فقط في حالة يرقان حليب الثدي المؤكد، أوقفي الرضاعة لمدة 3 أيام ثم استأنفي الرضاعة
4. إجابات على الأسئلة التي تمت مناقشتها مؤخرًا
س1: هل من الضروري تأخير التطعيم ضد مرض اليرقان؟
وفقا لأحدث "الإجماع حول إدارة اليرقان الوليدي"، فإن اليرقان الفسيولوجي البسيط لا يؤثر على التطعيم، في حين أن اليرقان المرضي يتطلب إعادة التطعيم بعد أن يكون البيليروبين أقل من 15 ملجم / ديسيلتر.
س2: هل جهاز كشف اليرقان المنزلي موثوق؟
نطاق الخطأ لمقياس اليرقان عبر الجلد (مثل نوع JM-103) يبلغ حوالي ±3 ملجم/ديسيلتر، وهو مناسب فقط لرصد الاتجاه. مطلوب اختبار المصل للتشخيص المؤكد.
5. إشارة العلاج الطبي في حالات الطوارئ
| الأعراض | العواقب المحتملة | وقت الاستجابة |
|---|---|---|
| اصفرار راحتي الأطراف | خطر اعتلال الدماغ البيليروبين | في غضون ساعتين |
| البراز الأبيض الرمادي | رتق القناة الصفراوية ممكن | خلال 24 ساعة |
| حمى/تشنجات | مظاهر العدوى الحادة | راجع الطبيب على الفور |
6. الأشياء التي يجب ملاحظتها خلال فترة التعافي
• اختبارات المتابعة: إعادة فحص البيليروبين في 3/7/14 يومًا بعد الخروج من المستشفى
• الدعم الغذائي: يجب على أولئك الذين يصرون على الرضاعة الطبيعية تناول 400 وحدة دولية من فيتامين د يومياً.
• مراقبة النمو: تقييم التطور الحركي عند تصحيحه بالنسبة للعمر بالأشهر
تذكير خاص: البيانات الواردة في هذه المقالة مأخوذة من "معايير تشخيص وعلاج اليرقان الوليدي" (إصدار 2023) الصادرة عن لجنة الصحة الوطنية (إصدار 2023) والمبادئ التوجيهية السريرية لفرع طب الأطفال التابع للجمعية الطبية الصينية. يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على تشخيص وعلاج محدد.
تحقق من التفاصيل
تحقق من التفاصيل
ar
